RESUMO
INTRODUCCIÓN En Argentina se registran más de 2000 muertes anuales por cáncer de cuello uterino. OBJETIVOS Determinar el nivel de aceptación de la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH). MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo transversal cuali-cuantitativo. El muestreo fue aleatorio, estratificado por conglomerados. Las unidades de análisis fueron los tutores de niñas de 11 años. Se diseñó un formulario con dos partes una con características socio-demográficas y otra que evaluaba las dimensiones de actitud, norma subjetiva e intención conductual. Se realizó el análisis descriptivo, bivariado y multivariado para la aceptabilidad y las variables socio-demográficas. Se utilizó test de chi cuadrado, y p<0,05 se consideró estadísticamente significativo. Se efectuaron entrevistas en profundidad a padres no aceptantes mediante un análisis del discurso aplicando la estrategia de comparación constante. RESULTADOS Se encuestó a 347 tutores en 21 escuelas del Gran Resistencia. El 90% correspondió al sexo femenino, y el promedio de edad de los tutores fue de 39 años (DE 7,33). El índice de aceptabilidad global se estableció mediante un punto de corte de 2,3 y presentó una frecuencia de 54,47% (189 tutores). En el análisis multivariado, sólo la recomendación de la maestra respecto de la colocación de la vacuna (OR ajustado 1,79; IC95%: 1,19-2,71; p=0,005) presentó una asociación con la aceptación global. En las entrevistas a padres no aceptantes se reflejaron inclinaciones favorables a las vacunas tradicionales frente a las recientemente introducidas al calendario de vacunación, con expresión de miedo o desconfianza y aparición de mitos asociados. DISCUSIÓN El hallazgo más interesante fue la asociación encontrada entre la aceptabilidad de la vacuna frente a la recomendación de la maestra de las niñas, hecho que puede deberse a la creciente colaboración entre la comunidad educativa y los servicios de salud, así como la incorporación de temas relacionados con la mejora de la salud en la currícula educativa.
Assuntos
Infecções Tumorais por Vírus , Aceitação pelo Paciente de Cuidados de Saúde , Vacinação , Infecções por PapillomavirusRESUMO
La tuberculosis (TB) sigue siendo causa de muerte en todo el mundo, con una cifraglobal de 1,3 millones de fallecimientos durante 2012. En Argentina se registróun incremento entre 2010 y 2011, en especial en provincias como Formosa,Jujuy, Salta y Chaco, cuyos índices han sido hasta casi 7 veces superiores a la tasanacional de 1,72 por 100 000 habitantes. La mortalidad por esta enfermedad es,por lo tanto, un serio problema de salud pública. A esto se suman las discordanciasobservadas entre las tasas de mortalidad por TB y los resultados de los tratamientosdisponibles en el Programa Nacional de Tuberculosis.ObjetivosIdentificar factores de riesgo asociados a la mortalidad por TB en provincias contasas superiores a la media nacional y evaluar la exactitud de dichas tasas.MétodosSe realizó un estudio retrospectivo de casos y controles con datos secundariosde pacientes que habían recibido tratamiento durante 2012 y el primer semestrede 2013, así como un estudio descriptivo basado en la revisión de certificados dedefunción de pacientes fallecidos durante 2011 en Salta, Jujuy, Chaco, Formosa,Neuquén y Santa Fe. Se analizaron los datos mediante el programa EPI INFO 3.5.1.ResultadosSe observó una asociación estadísticamente significativa de mortalidad por TBcon género masculino (OR=1,7), edades mayores o iguales a 50 años (OR=2,2),adherencia intermitente al tratamiento (OR=3,7) y presencia de VIH/sida (OR=5,29).Aproximadamente un tercio de los certificados de defunción (36,2%) resultóinconsistente o dudosamente consistente, lo que deja entrever que la TB no hasido la causa de muerte en todos los casos.ConclusionesLos varones adultos mayores de 50 años con adherencia intermitente y coinfeccióncon VIH presentan mayor riesgo de muerte por TB. La imprecisión y faltade datos en las historias clínicas y los certificados de defunción obstaculizan elavance de las investigaciones y ponen en evidencia el escaso nivel de capacitacióndel personal de salud.
